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发表于 2007-6-29 15:18:37
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附件4:" F# K# x' f* \, F1 ]
车主关于汽车产品缺陷的报告
; X W6 o% T2 t1. 车主信息8 N- s: c0 H. S6 `7 C$ e
姓名(企业名称)
. q- |. H! D% x% f/ l F" _证件号码 联系人*
# p+ h) Q& c& V! i地址
1 Q4 K' U. t% h+ C8 ]/ e8 Y邮政编码 电子邮件
& H* V( I6 P$ d- |. B5 w- v; G电话 传真 , i& Z" T( q% E
注:*车主为自然人在证件号码栏中填写身份证号或护照号;车主为企事业单位的填写企业代码或法人代码。 C6 e7 w7 D; P7 ~* j+ W/ h
# X# \. m: F0 o% ]) n' j
2. 车辆信息
7 v: F4 A' t% v5 h% L( M7 a厂牌 % b2 X" G L$ v2 h+ B
车型
) B) i, b5 |/ ]' ^/ f, h年款 型号 - F& F( n6 o- u
发动机号 车架号
: i Q: O# {& s" Z P, k1 C, UVIN编码 . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 z0 `/ E. r( W0 r# ]车辆类型* 车身形式*
# p' H9 [3 K: V* P生产日期 购买日期
* B% W; z( V5 q1 D1 N行驶里程 是否为二手车 A、是 B、否
- h, X! c( |4 H; x& D- i发动机排量* 汽缸数*
1 R; |& A" Y0 s) B h2 O7 \2 C1 x驱动形式* 是否安装ABS* A、是 B、否
+ d) Q& u1 v/ z安全带形式* dfg 安全气囊形式* df4 `0 h. m) A2 i1 _5 _- b
车身形式* df
# _' K9 g" C1 W. i' e注:*可以不填写 4 l) a3 Y+ C$ M, V: G
车身形式指:双门、四门、旅行车、货车、厢式车等。
0 b- \( ~- b7 P9 F6 y' e 驱动形式指:前/后、四轮
: S, I k% Z! e9 V5 W. f! @( |' E1 T
3. 销售商信息
) a- c# g6 P2 F" a: y企业名称 sdf
$ c5 r, t+ }# x) |3 ]( ]( f地 址 sdf
2 v8 B4 q2 P# {3 h邮政编码 电子邮件 ! L. E5 U9 z- ^4 X
电 话 传真
5 E, ~" d2 F# Z' y( ~4. 缺陷描述$ e* w2 L) A c7 a2 s! O
' o0 }* l& P# m$ u# ~0 N! v 缺陷所在的系统(如:制动系统、转向系统等)及相关描述
! m: r/ k- Z# m1 u- k. n( R( M* m" b; S% B" Q& ?
___________________________________________________________________________
2 m3 y$ u) O* e" o7 w6 P# o1 F2 o6 g; @
___________________________________________________________________________. N0 g# g6 v& ^; O: T9 s3 j
! s, x4 Z2 O) C4 e- c5 W9 C
5. 发现缺陷的状态0 |6 }# P- H! n
9 T: a( r h0 Z- n# A" n 时间:- F. q) S7 U+ h& o9 t/ q$ @
6 T- S# h8 S* S& g. U
车辆里程:
9 f a2 i9 ^7 f7 Q( ]% U' U1 N/ r5 H3 ]6 L, S4 {3 L
车速:: p. S2 d v6 x, X
( |, M8 @$ X Y* m$ z- t
其它:
) G/ [: r5 @. J- V, a9 \: s: K9 A7 c, [7 y
___________________________________________________________________________( l5 `9 k6 e9 P5 g; ]; v
, a4 J4 q$ O! b* v) C1 w% V$ c9 M, [ ___________________________________________________________________________( v3 i1 v+ h6 Z" Q+ J# h
& y( S$ T) X7 G; J/ t
6. 是否与制造厂或我国管理召回的主管部门有过接触
) ~! d* k3 J9 j0 B- `: t* l$ b& z( i$ x$ V1 j0 I
A、是 B、否
- r; i% K6 J) q: Q5 G( [6 n* i- f- k1 c) C
7. 交通事故描述0 o2 [ v! A# \% U8 x4 I
是否发生碰撞或起火:______________________________________________( W n+ k4 m/ s9 A2 e& Z$ D
; v; x- z: P2 n/ R7 q
哪个气囊膨开:________________________________________________________
) R- V. U2 a) K/ c _
0 @0 q0 i& [9 ?1 m 伤亡人数:______________________________________________________________
5 Y' {! I! Y# p: R- g/ L
. O) d* ~3 c% \' D 估计的直接经济损失:______________________________________________$ k3 x+ J5 ^- I9 P9 Z
/ j3 n7 W0 f. d* {% L
其它:_____________________________________________________________________8 P' Y1 W" I9 _* q) Y
8. 轮胎问题描述(如果存在):! Y; F9 z& |" [( y; s
___________________________________________________________________________: ^/ F9 B+ R4 T# ^
8 ~' \6 t7 ^2 c- V7 h* D9 Y
& z' n: [2 a" L, p4 v7 [" L6 ?4 d/ l3 ^$ P' ~7 @; B* A" w) q
车主(签章)4 N) ]$ h4 r6 e! A, b
日期" z# `6 e0 |: R- a( d
9 K$ d2 A7 i: X( Q# P/ a* |. g附件5:2 ?5 a' ^. a6 d+ Z$ i6 k
缺陷汽车产品召回通知书的内容
5 ~8 c9 R9 ~ U; j# {(销售商/租赁商/修理商/车主):# \* c% `( T! i; j8 }2 i
经确认,______________(制造商名称)生产的部分车型存在缺陷。根据《缺陷汽车产品召回管理规定》的相关规定,我公司决定将本通知中说明的车辆实施召回,以消除安全缺陷。* \: D# \% ? R6 p
8 p2 ?2 k" `9 a3 g0 a
1.召回车辆信息
- B" L8 O) c/ m1 |4 l0 Y1.1车辆识别信息
/ Z, B, x) i* p* W) ~% X厂 牌 0 Q# t4 Q7 Q7 q- U" f r4 q% c9 H* [8 m, m
车 型
6 w5 h I) Q( ~7 C年 款 : o) q- ~( ?% W% A9 k) P
型 号 0 B5 K1 G$ |: @& @ v6 @& u
生产日期 起: 止:4 ]' a( N5 y9 }+ ^! Z0 L8 M
VIN范围 起: 止:; w1 j& v5 C8 c1 o- H* F& `
发动机号范围 起: 止: p- H! o& s, j% \. b
车架号范围 起: 止:
' o( V+ ?0 b9 y' ?% M车辆类型
' J3 Z$ V1 }, ~, Q, M8 a7 h车身形式 照片8 v+ ^' V& P& P) n3 ^
1.2车型的特征信息
" M/ @+ J6 ~7 M6 [* f- {; ^ ___________________________________________________________________________ Y+ D: ^& C% W. V' _- C5 C
___________________________________________________________________________
3 A! q8 H3 ]# {1.3涉及到召回的车辆的生产年代和车型信息
7 ]( m0 O7 ]. J( u/ j K, m车型 生产日期 可能召回的数量
! B. o0 ~( d$ L* J: R3 O
0 \8 K# ~5 z7 q, _3 h
) I6 W0 S3 T l2 n2.缺陷描述
( Y( N T- i+ K" L" p* p ___________________________________________________________________________
% L" K- Y* w- Y- p) L7 K4 K ___________________________________________________________________________
+ X! J; p4 L' v- M6 @) u+ j
. x+ }& o) t8 l/ P/ ^2.1缺陷可能导致的后果,可能产生的危险及其严重程度
6 T& @( A7 z' ]4 {! i ___________________________________________________________________________
2 H+ `% n: |/ c" I+ f$ z
1 v" G- D/ [) T. A+ d3 w4 i ___________________________________________________________________________
/ F0 S g9 f1 |: k' m' o- G5 H3 _, _* |9 L
2.2缺陷发生前及发生时车辆的预警和警示信息。如:异响,报警灯___________________________________________________________________________
2 A$ P, H% l1 F# c7 L ___________________________________________________________________________1 W" X7 k9 e( J; o @
* ?8 x2 |; W& K" C$ H
2.3应注意的可能引致危险的操作及其他情况
. v+ _) g( C( e4 d$ x# a6 f# r0 I' b* p- b4 n3 F
" e' L$ L; s o
2.4在召回之前为避免缺陷引致的危险建议车主应采取的预防措施
" o; k; T4 N, |" l0 j, E3 `3 N7 k* z$ d& o8 r
* N: X1 N) S# L
3.召回措施的具体内容
' ?4 O$ q( b" O% g- W3.1消除缺陷所采取的具体措施等
7 Y# E3 P( l+ N& H, t& ~通过修理、更换等方式消除相关缺陷,并说明上述召回措施对车主是免费的;
' c9 F Q) w0 D/ l3.2召回措施的实施计划
5 K F1 y% Y4 \. C& }; P 如:召回开始和结束日期,修理、更换或者收回地点,制造商指定或者推荐的维修商等;
: j2 o7 J; L7 }% s) y3 p3.3消除缺陷所需的工作量和时间
0 e. u9 y; X" m5 k5 ~1 R4 b3.4其他信息
( ~% H# s) T2 T6 T" t 包括:在采用修理措施消除缺陷时,应向指定或推荐的修理商提供所需修理的零部件名称、型号和数量及其他技术资料的获取途径;采用更换措施消除缺陷时,对汽车及零部件的更换加以说明;采用退货措施时,对退还价格的说明。
# G6 j( |4 }6 U2 i
2 r3 z# n7 n( ?. ^. \/ L' D9 D" O* U7 ~2 Q
召回企业(签章) q% y( I' y) t
日期, X+ m& R0 c! i0 B
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