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原标题:省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方 板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感& I# B% w" n, i
. o4 |% v7 u! W. H* [南报网讯(记者查金忠 通讯员沈卫) 为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用,昨天,省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏地域特点,制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。
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一、预防7 w" a1 J9 C5 Z
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1.中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。
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5 `* l$ I, M# z# }8 ?$ d2.袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。+ ^9 x# n* R1 g& R6 S
* `; G* C% ^1 r; V' b3.中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。: Q/ m3 e& m- |1 H
4 W4 x* y9 w4 T& g) L% c适用于高危人群,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。
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二、辩证施治
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本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。
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! G) ]* L3 L( a2 [; ]1.初期:卫气同病+ O4 b! }9 g: Q% Z1 j
' H/ [1 G- U @/ A$ ~症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。
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+ m" ~# a8 |1 G治法:透表清气。
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参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。/ }. G0 e- {: }5 q% x, W! N
' k, [( t5 n& D+ [5 z6 b) @# k4 g加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。
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+ }) D3 `4 v. o5 Z中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。! }' _ ~ N# @4 H* `* s7 H
! \% y K7 w1 D0 o% M6 Z& i3 x) l2.进展期:) l" y- T5 s2 T! w# v
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(1)热毒袭肺
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. I+ J+ ?( J9 m症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
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/ c0 `! i3 a) n# [5 E: S治法:清热泻肺平喘。
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- q0 ^$ j# O2 w$ d* Q参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。( n, p& `! k" f
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加减:寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。
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中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。7 U/ G+ V. f; u: S: \7 |; c; {
8 k2 N h5 ^$ A" H(2)气营两燔
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- q0 c3 ^' a6 O' r症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。
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治法:清气凉营解毒。# h. t1 Z; b# N2 R& i2 \* q/ y
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参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。/ c9 P, ]1 \0 c0 V4 }: n' y
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加减:高热大汗加西洋参。
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% {; H. z: ^+ Z1 ?$ D! G# n9 n5 M中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。
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3.危重期:内闭外脱' a, ]& h9 s' n; v% D9 V
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症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。, x6 s) B# ]3 C& U! l1 a
' b u; F# q7 w治法:醒神开窍固脱。
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参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。
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: g& u) [4 t. w! r! F- z0 \( Y9 ~: G中成药:参附注射液,生脉注射液。
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4.恢复期:气阴两伤- F5 x# y7 \ l! O0 O) i
+ ?) G. h& W( f2 H症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。
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8 b& a7 Y' g* U4 a& P% B治法:益气养阴。
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( n- p! C* B( g+ B0 k% g8 W参考方药:生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。
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加减:低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合,川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。
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4 K$ v+ `) O4 v1 n; r! m# k中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。 |
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