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原标题:省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方 板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感
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南报网讯(记者查金忠 通讯员沈卫) 为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用,昨天,省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏地域特点,制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。
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一、预防
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& O) z* z- Q1 c& _" D1 M% o1.中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。 S# i* m5 w. ^9 \) ^9 e
" W! h) i5 V# Q% a8 B+ t- Z: _2.袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。1 \# j7 w/ f; p/ W, y8 }
& g3 i- X$ Z" n9 }3.中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。
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$ |! {3 N( ]) _( p- _& n# f; l适用于高危人群,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。
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3 e3 N' f" }5 h3 U8 ~3 |, C4 A二、辩证施治
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9 i+ {7 |' {$ ~/ n4 ]4 U本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。
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) m( l& k2 ]! w, T( q) n( z$ z1.初期:卫气同病
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% c4 S3 T D, X% t d3 q6 F( a& W2 y0 v症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。
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4 B0 S' ^6 C+ A( Q" L' O0 }治法:透表清气。
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5 _- r2 g* b- _& O6 u; K" L参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。 H0 \+ d9 y& e3 s3 w
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加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。
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中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。8 G" u8 a5 V6 L: ?
& v& {" p) t! ^" z, m: \/ H6 A8 N/ L2.进展期:5 j! T0 Z8 D: c, f0 o) v
' L1 P6 C# M( m* H. E(1)热毒袭肺. Q# G& x& b4 x; \% ^0 u" D- \- O7 I* v
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症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
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治法:清热泻肺平喘。
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; t5 B, D; k, ?) O, F! m9 Y参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。
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" J- w% Q! f2 }6 d# e) n9 T加减:寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。' Q/ ~* J, h! D( P
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中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。
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(2)气营两燔: w* X3 F, }$ _$ P/ }% V
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症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。3 a' k, h- q& k! J
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治法:清气凉营解毒。9 r4 S8 [/ X/ {( X9 w& ]
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参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。
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6 o9 v4 i* `7 u$ J3 f" X+ |加减:高热大汗加西洋参。9 V- j5 K. N8 _3 n3 Y
9 T, J4 Z6 g/ F4 k1 i中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。
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. N& c& p0 K5 ]4 g. k3.危重期:内闭外脱& m9 x$ v: x& U$ q/ y
7 z0 C- w3 ~7 n- y症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。
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治法:醒神开窍固脱。
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" }) F2 I! I6 A# L4 C0 T参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。
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$ Y& h! i1 R3 g中成药:参附注射液,生脉注射液。
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* ~/ E: ^- Z8 D1 V% ]4.恢复期:气阴两伤: q w0 S- k5 c" e
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症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。 x" t) j1 y. b! }
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治法:益气养阴。
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参考方药:生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。( N8 H3 p! A5 p, h: G, E
& L3 p$ m4 y, Y; t( O# Q0 F加减:低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合,川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。8 }* I3 v Q: s+ [6 j' p) K
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中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。 |
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